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          五官用藥知識頁

          沒有先兆的小兒“殺手”--急性喉炎

          2015/1/9 9:30:52

            三歲的楊楊是個好動可愛的男孩,那天睡覺前還是好好的,到了半夜突然咳嗽不停,喉嚨里像塞了東西一樣,哭不出聲音,喘氣也急促起來了。送到醫(yī)院后,在醫(yī)生的搶救下,半小時后楊楊的呼吸才開始平穩(wěn),青紫的嘴唇也逐漸紅潤起來……

            家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒有喉炎癥狀,應及時去??漆t(yī)院治療,盡量避免小兒哭吵而加重缺氧,決不可以認為小兒發(fā)熱不高而掉以輕心,也不要因為半夜交通不便或者冬季夜間寒冷而不去醫(yī)院,更不能隨意服用鎮(zhèn)咳藥物,因為那些藥物會引起排痰困難而加重呼吸道阻塞。小兒急性喉炎雖然兇險,只要及時發(fā)現(xiàn),及時治療,一周左右即能痊愈,無后遺癥。幼兒喉炎如不能及時診治,可并發(fā)肺炎,氣管、支氣管炎,心力衰竭,一旦氣管切開后對病孩的創(chuàng)傷更大,由于小兒急性喉炎是呼吸道疾病,所以嬰幼兒應避免到人多空氣混濁的場所去,住所應多開窗通風,天氣驟變時衣服應及時增減。

            另外,缺鈣的兒童比較容易得此病,特別是那些生長較快、相對缺鈣的小兒,更易反復發(fā)病,因此經(jīng)常及時地補鈣也可以減少復發(fā)機會。

            小兒急性喉炎進展迅速

            小兒急性喉炎是一種對小兒極為危險的呼吸道常見急癥,可以說是冬春季節(jié)小兒的“殺手”。因為冬春季節(jié)氣候變化較快,空氣干燥,幼兒喉炎發(fā)病較多。據(jù)統(tǒng)計,每年的12月至次年4月發(fā)病的人數(shù)占全年發(fā)病人數(shù)的60-70%,常見為6個月—3歲的嬰幼兒。

            小兒急性喉炎是喉部粘膜、氣管上段粘膜的急性炎癥。發(fā)病前可以沒有任何先兆癥狀,不少患兒在半夜里發(fā)病,開始只是陣陣咳嗽、聲似破竹,呈“空空”聲(或稱犬吠聲),喉中呼嚕作響,似有痰咳不出,并逐漸出現(xiàn)呼吸困難,此時小兒煩躁不安,口唇青紫,大汗淋漓,若病情進一步加重,則出現(xiàn)大小便失禁、窒息、昏迷等癥狀。這些變化可以在一小時或數(shù)小時內就發(fā)生。這是因為小兒的喉腔本身就狹小,喉粘膜嬌嫩、疏松,一旦發(fā)生炎癥后粘膜腫脹特別明顯,使原來狹小的喉腔更小,氣道更窄,而發(fā)生喉梗阻,造成呼吸困難。

            另外,小兒的喉軟骨尚未發(fā)育完全,特別是那些生長較快的小兒,鈣的補充跟不上,更使小兒的喉支架過于柔軟,這也是加重呼吸困難的原因。

            病毒感染成主因

            由于小兒急性喉炎發(fā)病突然,變化快,病情急,此時的喉部檢查小兒又不能配合,因此醫(yī)生一般根據(jù)病史、小兒咳嗽的聲音、呼吸困難的三凹癥特點(胸、鎖骨上凹,上腹部,肋間)即能及時明確診斷,并立即進行各種搶救措施。幼兒喉炎癥狀輕者,給予較大劑量的激素及抗生素,配合吸氧,輸液、蒸汽吸入等,并密切注意病情變化,病情明顯好轉者可以回家繼續(xù)治療,若用藥后未好轉需立即住院治療,癥狀繼續(xù)加重者,立即行氣管切開手術,以及時搶救生命。搶救的原則是:盡早解除呼吸困難。

            小兒急性喉炎初期多為病毒感染,數(shù)天后可能為病毒、細菌混合感染。它可以單獨發(fā)病,也可以與流行性感冒、水痘、麻疹、猩紅熱、百日咳、腮腺炎等急性傳染病同時出現(xiàn)。一般來講6個月—3歲的患兒急性喉炎初期以病毒感染為主,3—7歲的患兒初期以混合感染為主,男孩發(fā)病率是女孩的一倍。

            專家溫馨提醒廣大患者朋友:預防是根本,建議大家要養(yǎng)成良好的生活習慣,戒煙戒酒,飲食規(guī)律。加強鍛煉、增強體質,預防感冒。另外對于已出現(xiàn)急性咽炎癥狀的人群,可以服用芩石利咽口服液,它具有清熱解毒、疏風利咽的功效,能迅速緩解急性咽炎所導致的嗓子干癢、紅腫、疼痛的癥狀,三支起效、迅速治愈。


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