提起肩部疼痛，相信大多數(shù)人都會不假思索地想到肩周炎，但其實很多疾病都可能會導致肩部疼痛，切不可將它們混為一談，因為錯誤的觀念而延誤了治療。

　　較易混淆的三種肩關(guān)節(jié)疾病

　　在肩關(guān)節(jié)疾病中，發(fā)病率比較高的是肩袖損傷，其次是肩峰撞擊征和肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。據(jù)統(tǒng)計，肩袖損傷約占肩關(guān)節(jié)疾病的30%-40%，較為容易患病的人群為運動員、經(jīng)常提拉重物者、外傷損傷者。其典型癥狀是頸肩部夜間疼痛、上舉手臂疼痛，不敢患部側(cè)睡、甚至被痛醒。當肩關(guān)節(jié)在外展、上舉或后伸時會出現(xiàn)無力的情況，有時甚至連個人衛(wèi)生也存在困難，嚴重影響患者的生活。

　　肩峰撞擊征是肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關(guān)節(jié)外展、上舉過程中與肩袖組織發(fā)生撞擊和擠壓，造成肩關(guān)節(jié)疼痛和上舉功能障礙。一般而言，年紀較大者和投擲運動員，發(fā)生撞擊及肩袖病變的較多。這是因為反復的投擲動作可能會影響肩袖附著點，而此附著點先天就是血供較少，因此很容易發(fā)生斷裂。一旦發(fā)病，患者肩膀疼痛會逐漸加重，特別是當做出投擲動作或上舉手臂時。若未及時對疾病采取治療，患者可能會出現(xiàn)肌肉嚴重萎縮，且夜不能寐，若再任其發(fā)展，則可能導致肩關(guān)節(jié)重要肌腱斷裂，嚴重影響患者的功能和生活。

　　發(fā)病率排名第三的肩關(guān)節(jié)疾?。杭珀P(guān)節(jié)不穩(wěn)是由于外傷或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)退變，以及肩關(guān)節(jié)本身活動度大，穩(wěn)定性相對較差，肩關(guān)節(jié)發(fā)生的脫位或半脫位。患肩會產(chǎn)生疼痛，活動障礙，功能受限，有的會發(fā)生習慣性肩關(guān)節(jié)脫位。如不及時治療，會發(fā)生骨頭缺損，關(guān)節(jié)表面破壞，給后期治療帶來困難，有的甚至會變得非常棘手。

　　導致肩部疼痛的其他疾病

　　引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病可以說涵蓋了多個系統(tǒng)，其治療方法也有很大的區(qū)別，因此應到相關(guān)醫(yī)院就診確診后進行有針對性的治療。

　　在肩關(guān)節(jié)附近部位，最為常見的疾病是頸椎疾患。研究表明，有頸椎疾患的患者發(fā)作肩周炎的可能性極大地增加，并且肩周炎患者也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功用的顯著下降。此外，其它附近部位的疾病還包含了心臟病、膽囊疾病等。心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時也會向左肩部放射，而被誤診為肩周炎。膽囊疾病、膽結(jié)石、膽囊炎疼痛向右肩部放射，也可能誤認為是肩周炎。

　　此外，有調(diào)查表明，神經(jīng)系統(tǒng)疾病也與肩部疼痛有所關(guān)聯(lián)。如患偏癱、神經(jīng)麻木等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，肩周炎發(fā)作率相對較高。這主要與肌肉力量下降，運動削減有關(guān)，如帕金森病患者肩周炎的發(fā)作率高達12.7%。需要注意的是，一些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等，也與肩周炎關(guān)系密切，尤其是糖尿病患者，他們兼并肩周炎的發(fā)作率可達10%-20%。因而內(nèi)分泌功用失調(diào)也能夠是肩周炎的誘發(fā)要素之一。